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Perte d’autonomie

Les différents degrés en matière de perte d’autonomie

L’évaluation de la perte de l’autonomie s’effectue à l’aide la grille AGGIR (Autonomie, Gérontologie, Groupes Iso-Ressources).
Cette grille est l’outil de référence national français pour évaluer le degré de dépendance des personnes âgées.
La mesure de la perte d’autonomie, réalisée par un médecin, permet de situer la personne selon son niveau de dépendance, selon six GIR classés de 1 à 6 :

Groupe GIR Niveau de dépendance
GIR 1 Correspond aux personnes âgées confinées au lit, dont les fonctions mentales sont gravement altérées et qui nécessitent une présence indispensable et continue d’intervenants.
GIR 2 Regroupe deux catégories majeures de personnes âgées :

  • celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante
  • celles dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités à se déplacer
GIR 3 Correspond, pour l’essentiel, aux personnes âgées ayant conservé tout ou partie de leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui nécessitent quotidiennement et plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie corporelle.
GIR 4 Comprend deux catégories de personnes âgées :

  • celles n’assumant pas seules leurs transferts mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l’intérieur du logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l’habillage. Une grande majorité d’entre elles s’alimentent seules.
  • celles n’ayant pas de problèmes locomoteurs, mais devant être aidées pour les activités corporelles et pour les repas.
GIR 5 Comprend des personnes assurant seules leurs déplacements à l’intérieur de leur logement, s’alimentant et s’habillant seules. Elles peuvent avoir besoin d’une aide ponctuelle pour la toilette et les activités domestiques (préparation des repas, ménage…) ;
GIR 6 Se compose des personnes autonomes pour tous les actes discriminants de la vie courante. Elles peuvent avoir besoin d’une aide ponctuelle pour les activités domestiques.

Le niveau de dépendance est estimé sur la base d’observations et d’une série de questions posées par la personne en charge de l’évaluation, l’observateur, qui évalue les 10 critères suivants relatifs à la perte d’autonomie physique et psychique.

1. Cohérence : converser ou se comporter de façon sensée ;
2. Orientation : se repérer dans le temps et l’espace ;
3. Toilette : se laver seul ;
4. Habillage : s’habiller, se déshabiller, se présenter ;
5. Alimentation : manger des aliments préparés ;
6. Élimination : assumer l’hygiène urinaire et fécale ;
7. Transferts : se lever, se coucher, s’asseoir ;
8. Déplacements à l’intérieur : mobilité spontanée, y compris avec un appareillage ;
9. Déplacements à l’extérieur : se déplacer à partir de la porte d’entrée sans moyen de transport ;

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